認知症の利用者のバイタル測定拒否にどう対応する？非接触測定による解決策

1 恐怖と不安 ── 何をされるかわからない

認知症により記憶や理解力が低下しているため、「今からバイタル測定をします」と説明されても、その意味を理解できないことがあります。突然、見慣れない機械を体に付けられる恐怖は、私たちが想像する以上に大きいものです。

2 身体的な不快感 ── カフの締め付けが痛い

血圧計のカフ（腕帯）が加圧される際の強い締め付けは、認知症の方にとって「突然腕を締め上げられた」という体験になります。パニック反応としてカフを引きちぎろうとしたり、スタッフの手を叩いたりするケースも報告されています。

3 自尊心への配慮不足 ── 「自分は病気ではない」

「自分は元気だ」「病人扱いされたくない」というプライドがある方に対して、作業的に「測定します」と近づくと、反発を招くことがあります。

4 じっとしていられない ── 身体不動の困難

認知症の種類や進行度によっては、座ったまま・寝たままの状態を保つこと自体が難しい方がいます。測定中に歩き出してしまい、測定エラーが頻発するケースも少なくありません。

従来アプローチの限界

• データの欠落：測定を断念すると、客観的な数値データが取れないまま「異常なし」と判断されてしまう。体調変化の発見が遅れるリスクがある
• 時間の消費：認知症のない方なら1〜2分で終わる測定に、説得や待機を含めて10分以上かかることがある。40人の入居者全員のバイタルサインチェックが、朝の大半を占める事態に
• スタッフの精神的負担：「拒否されるたびに自分の関わり方が悪いと責められる気がする」「暴力を振るわれる恐怖の中で測定するのが辛い」という声は現場で非常に多い

測定データの欠落は法的リスクにもつながる

判例では、測定拒否を理由にバイタルサインチェックや見守りを怠り、急変や転倒で利用者が死亡・重傷に至った場合、「施設側の安全配慮義務違反」「観察体制の不備」として損害賠償が命じられるケースが複数報告されています。「拒否されたから測定しなかった」は、法的には免責事由になりにくいのが現実です。

POINT スタッフの精神的負担も解消される

非接触化によって、「拒否されるかもしれない」というスタッフ側の精神的ストレスも解消されます。現場からは「暴力を振るわれる恐怖から解放された」「利用者さまとの関係が穏やかになった」という声が報告されており、介護職のメンタルヘルス保護・離職防止にも効果があります。

1 測定率の向上 ── データの欠落をゼロに

拒否が発生しないため、全入居者のバイタルサインを漏れなく毎日取得できるようになります。「測定できなかった」という記録上の空白がなくなり、体調変化の早期発見につながります。

2 測定時間の大幅短縮 ── 説得の時間がゼロに

1人あたり数分〜十数分かかっていた「説得→なだめ→再挑戦」のサイクルがなくなり、カメラを向けるだけで数秒で完了。介護記録ソフトへの自動転記まで含めると、バイタルサインチェック全体の時間を最大50〜75%短縮できます。

3 認知症ケアの質の向上 ── 「寄り添うケア」に集中

測定や記録に追われる時間が減った分、入居者さまとのコミュニケーションや、認知症ケアに本来必要な「その方のペースに合わせた関わり」に時間を使えるようになります。

LINK rPPG技術の仕組みについて

rPPG（リモート・フォトプレチスモグラフィ）の原理や精度については「rPPGとは？非接触バイタル測定の原理と介護活用を解説」で詳しく解説しています。

POINT 記事のまとめ

• 介護施設の入居者の8〜9割以上が認知症。バイタルサイン測定における拒否対応は「例外」ではなく「日常」
• 拒否の背景には恐怖・痛み・自尊心・身体不動という本人なりの理由がある
• 測定データの欠落は、体調急変の見逃しや法的リスクにつながりうる
• 非接触バイタル測定は、拒否の原因そのものを取り除く根本的な解決策

認知症の利用者さまのバイタル測定にお悩みですか？

Vital DX rPPGは、スマホのカメラで顔を数秒撮影するだけで、心拍数・血圧・呼吸数・SpO2を非接触で測定できます。認知症の方への測定拒否の問題を根本から解消します。デモ機の無料貸し出しも承っておりますので、まずは実際の測定を体験してみてください。

資料ダウンロードはこちら →